Cirurgia tradicional da safena não é mais a única opção, e raramente é a melhor
09/06/2026
(Foto: Reprodução) EVLT: como o laser substituiu o bisturi no tratamento da safena.
Por gerações, o tratamento das varizes calibrosas — aquelas que envolvem a safena, a maior veia superficial da perna — significou uma única coisa: a cirurgia de stripping, ou retirada da veia. Era um procedimento de centro cirúrgico, com anestesia geral, internação, incisões na virilha e no tornozelo, semanas de recuperação e cicatrizes permanentes.
Hoje, o cenário mudou. A maior parte dos casos que antes ia para o stripping pode ser tratada com endolaser de safena (EVLT) — também conhecido como EVLA — um procedimento que faz o que a cirurgia fazia, mas por dentro da própria veia.
O EVLT funciona assim: uma fibra óptica de menos de um milímetro é introduzida na safena por uma única punção na pele, guiada por ultrassom em tempo real. A fibra emite calor controlado dentro da veia, fechando-a por dentro. O sangue passa a ser drenado pelas demais veias saudáveis, e a safena fechada é gradualmente reabsorvida pelo organismo nos meses seguintes.
Não há corte. Não há ponto. Não há retirada de veia. O paciente é mantido em sedação consciente, com controle eficaz da dor durante todo o procedimento. Levanta logo depois, caminha pela própria clínica e recebe alta no mesmo dia.
E a comparação não é só de conforto — é de resultado clínico. Estudo publicado no British Journal of Surgery com cinco anos de acompanhamento mostrou que o EVLT mantém 93,2% de sucesso técnico em cinco anos, contra 85,4% da cirurgia convencional. Outros indicadores favorecem o laser por margens ainda maiores: cinco vezes menos infecção de ferida operatória, vinte vezes menos eventos trombóticos pós-procedimento, quatro vezes menos lesão de nervo sensitivo e retorno ao trabalho quatro vezes mais rápido.
Esses números explicam por que as principais diretrizes da especialidade — entre elas as da Sociedade Americana de Cirurgia Vascular (SVS/AVF/AVLS, 2024) — hoje recomendam o EVLT como tratamento de primeira linha para a insuficiência da safena, deixando o stripping reservado a casos específicos.
Na LYS Clínica Vascular, em Divinópolis (MG), o EVLT é o procedimento de primeira escolha para tratamento da safena. A clínica atende pacientes não só da cidade, mas de toda a região Centro-Oeste de Minas Gerais. A condução do diagnóstico e do tratamento é do Dr. Carlo Rachid Dellaretti — CRM-MG 43.200 / RQE 37.358 (Cirurgia Vascular e Angiologia).
Resultados podem variar. Cada caso é avaliado individualmente. Evidências citadas: Wallace T. et al. (Br J Surg, 2018); Gloviczki P. et al. (SVS/AVF/AVLS Guidelines, 2024); Whing J. et al. (Cochrane Database, 2021).
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Arquivo pessoal
Responsável Técnico: Dr Carlos Rachid Dellaretti — CRM-MG 43.200 / RQE 37.358 (Cirurgia Vascular e Angiologia).
